Đau lưng mãn tính và cấp tính: nguyên nhân và cách điều trị

Theo thống kê y tế, đau lưng cấp tính là nguyên nhân phổ biến thứ hai gây tàn phế. Ít nhất 80% số người đã từng bị chúng ít nhất một lần. Chúng có thể xảy ra không thường xuyên hoặc được quan sát với các đợt cấp của các bệnh về cột sống. Nhưng trong mọi trường hợp, đau lưng cấp tính và mãn tính cần được điều trị có thẩm quyền và hành động có chủ đích về nguyên nhân gây ra chúng.

Đau lưng cấp tính: nguyên nhân

Đau cấp tính là cơn đau kéo dài dưới 6 tuần. Đối với hầu hết, nó sẽ biến mất trong vòng 2 tuần. Mặc dù ban đầu không thể đoán được nó sẽ kéo dài bao lâu. Tuy nhiên, trong gần một nửa số trường hợp, các cơn đau tương tự hoặc nghiêm trọng hơn lặp lại sau đó và trở thành cơn đau mãn tính.

Cơn đau cấp tính có thể có cường độ khác nhau, âm ỉ, bỏng rát, . . . Đôi khi nó lan ra cánh tay, chân, mông. Cái gọi là đau lưng thường xảy ra sau khi hạ thân nhiệt, gắng sức quá mức và do bong gân. Một vài ngày có thể trôi qua giữa tác động của yếu tố chấn thương và biểu hiện trực tiếp của hội chứng đau và nó sẽ tự biểu hiện dưới tác động của một nỗ lực thể chất nhẹ, chẳng hạn như cúi người.

Chúng cũng có thể là kết quả của chấn thương lưng hoặc biểu hiện đầu tiên của các bệnh cột sống, bao gồm:

• hoại tử xương;
thoát vị đĩa đệm
• ;
• thoái hóa đốt sống;
• hẹp ống sống, v. v.

Tăng khả năng gặp sự cố trở lại:

• thường xuyên căng thẳng;
• thường xuyên tăng cường hoạt động thể chất;
• quá cân;
• đứng thường xuyên và kéo dài.

Ngoài khó chịu ở lưng, có thể xuất hiện đau đầu, nóng rát ở chân và chóng mặt. Tất cả các triệu chứng này phải được báo cáo cho bác sĩ khi đến hẹn.

Bất kể cấu trúc giải phẫu nào bị tổn thương trước, điều này kéo theo một chuỗi các thay đổi liên tiếp làm tăng cảm giác khó chịu. Ban đầu, các yếu tố viêm được hình thành trong tổn thương, gây sưng tấy và kích thích các sợi thần kinh. Để đối phó với điều này, co thắt cơ thường xảy ra, điều này càng làm trầm trọng thêm tình hình và gây rối loạn tuần hoàn ở khu vực bị ảnh hưởng. Điều này dẫn đến giảm lượng chất dinh dưỡng và oxy đi vào vùng tổn thương, cũng như việc giữ lại các sản phẩm trao đổi chất trong đó.

Điều trị đau lưng cấp tính

Để giảm đau, hãy nằm ngửa trên bề mặt cứng. Điều này sẽ cho phép cơ lưng của bạn thư giãn và giảm căng thẳng cho cột sống của bạn. Để nâng cao tác dụng, có thể kê gối chỉnh hình dưới đầu gối và dưới đầu, nhưng cần tránh để lưng bị chảy xệ. Khi bị đau dữ dội, cho phép dùng thuốc trong thời gian ngắn của nhóm NSAID. Trong tương lai, bạn nhất định phải liên hệ với bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ phẫu thuật cột sống để xác định nguyên nhân của hội chứng đau.

Càng sớm càng tốt, bạn cần đến gặp bác sĩ nếu không có cải thiện trong vòng một tuần, cơn tái phát hoặc cơn đau chiếu xạ ở bàn chân hoặc đầu gối, vi phạm tiểu tiện và đại tiện. Để chẩn đoán các rối loạn hiện có, bệnh nhân được xem:

• MRI;
• CT;
• tia x;
• xét nghiệm máu sinh hóa;
• UAC.

Dựa trên kết quả nghiên cứu và đặc điểm của các triệu chứng, bác sĩ đưa ra chẩn đoán và phát triển các chiến thuật điều trị. Trong trường hợp cơn đau cấp tính làm mất khả năng lao động của một người, họ có thể được đề nghị thực hiện phương pháp phong bế cột sống, giúp giảm đau trong vài phút.

Sau khi cảm giác khó chịu giảm bớt, điều quan trọng là không nên nán lại trên giường. Hoạt động thể chất vừa phải, bổ sung bằng các bài tập đặc biệt trong thể dục y tế, là cách tốt nhất để ngăn ngừa tái phát các cơn như vậy trong tương lai.

Khi đến bệnh viện, bạn chắc chắn sẽ được điều trị chất lượng cao về hội chứng đau và nguyên nhân của nó. Các bác sĩ chuyên khoa sẽ có thể phát triển các chiến thuật điều trị hiệu quả nhất và giảm đau nhanh chóng với sự trợ giúp của một phương pháp phong tỏa được thực hiện tốt, giá cả phải chăng.

Đau lưng mãn tính: nguyên nhân

Mọi người thường xuyên bị đau lưng mãn tính. Chúng có thể làm trầm trọng thêm và chuyển thành một cơn đau cấp tính, khiến người bệnh hoàn toàn không có được nhịp sống bình thường. Thông thường chúng là hậu quả của:

• Lối sống ít vận động khiến cơ bắp corset yếu đi. Điều này làm tăng tải trọng lên cột sống và chèn ép các đốt sống. Kết quả là tạo xương, lồi đĩa đệm và thoát vị đĩa đệm, thoái hóa đốt sống.
• Rối loạn tư thế. Việc duy trì lâu dài bất kỳ vị trí nào của cơ thể, trong đó các đường cong tự nhiên của cột sống bị phá vỡ, gây ra độ cong và sự phát triển của chứng vẹo cột sống hoặc chứng vẹo cột sống. Điều này kéo theo những thay đổi thoái hóa ở các đĩa đệm, phân bố lại tải trọng lên các cơ và chèn ép các rễ thần kinh.
• Cơ bụng yếu đi. Vì chúng hoạt động như một giá đỡ cho các cơ quan nội tạng và giảm bớt một phần cho cột sống, khi chúng yếu, tải trọng lên lưng dưới sẽ tăng lên, điều này làm tăng chứng đau mỏi và gây ra các cơn đau mãn tính. Ngoài lối sống ít vận động, cơ bụng yếu đi có thể là hậu quả của việc mang thai hoặc béo phì.
• Thay đổi tuổi. Theo năm tháng, các đĩa đệm dần dần bị mất nước, làm giảm độ đàn hồi, sức mạnh và kích thước của chúng. Các sợi hình vòng bao quanh nhân giống như thạch, cùi nhãn bị khô đi và trở nên dễ vỡ hơn. Tải trọng kích thích sự hình thành các vết nứt trong đó, dẫn đến sự hình thành các vết lồi lõm và thoát vị. Kết quả là phần lồi ra có thể chèn ép các mạch máu nằm sát nhau, rễ thần kinh, tủy sống, gây ra hội chứng đau.

Các bệnh đau lưng mãn tính bao gồm:

• hoại tử xương;
• thoái hóa đốt sống;
• loãng xương;
thoát vị đĩa đệm
• ;
hội chứng
• ;
• viêm cột sống dính khớp;
• spondylolisthesis;
• viêm khớp dạng thấp;
• đau dây thần kinh liên sườn;
• bệnh ung thư và những bệnh khác.

Một nguyên nhân phổ biến của cơn đau mãn tính là sự suy thoái của các khớp xương. Các sụn nằm trong đó cũng dễ bị mỏng đi do căng thẳng quá mức lên cột sống. Kết quả là, khi di chuyển, chúng không còn thực hiện chức năng hấp thụ va chạm, gây ra sự ma sát của các mảnh xương và sự phát triển của viêm.

Điều trị Đau lưng

Các chiến thuật điều trị được phát triển dựa trên những rối loạn đã được phát hiện trong các nghiên cứu chẩn đoán. Khi các bệnh về cột sống được phát hiện, liệu pháp bảo tồn ban đầu được chỉ định, bao gồm:

• điều trị bằng thuốc;
• vật lý trị liệu;
• xoa bóp;
• liệu pháp tập thể dục.

Liệu pháp bảo tồn

Phương pháp tiếp cận toàn diện, cá nhân hóa là điều quan trọng khi điều trị đau lưng. Tùy thuộc vào nguyên nhân xảy ra, bệnh nhân được kê một số loại thuốc, cụ thể là:

• NSAID - các loại thuốc trong nhóm này có tác dụng chống viêm và giảm đau, nhưng nếu sử dụng kéo dài chúng sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng của đường tiêu hóa;
• corticosteroid - thuốc có đặc tính chống viêm rõ rệt, được kê đơn trong các trường hợp trung bình đến nặng;
Thuốc giãn cơ
• - giúp loại bỏ tăng trương lực cơ và co thắt;
Thuốc chống trầm cảm
• - giúp loại bỏ tâm lý khó chịu, thường làm giảm hiệu quả của liệu pháp bảo tồn;
• thuốc bôi - thuốc mỡ hoặc gel có chứa các thành phần chống viêm, làm ấm hoặc làm mát có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của cơn đau và thực tế không gây tác dụng phụ;
• chondroprotectors - các chế phẩm chứa glucosamine và chondroitin có tác dụng hữu ích đối với tình trạng của mô sụn, tăng độ đàn hồi và giúp khôi phục độ dày bình thường.

Trong trường hợp nhẹ, thuốc uống là đủ. Nhưng trong những tình huống phức tạp hơn, thuốc tiêm nội khớp có thể được chỉ định cho bệnh nhân. Trong trường hợp đau dữ dội, bạn nên thực hiện phong tỏa một lần hoặc cả đợt, có thể bao gồm tối đa 10 thủ thuật.

Để nâng cao hiệu quả điều trị bằng thuốc, bệnh nhân được chỉ định các buổi xoa bóp và vật lý trị liệu. Tác động chính xác lên cơ lưng giúp kích hoạt lưu lượng máu và bạch huyết, cải thiện quá trình trao đổi chất và loại bỏ co thắt cơ. Phương pháp trị liệu bằng tay rất hiệu quả trong các trường hợp biến dạng cột sống, đặc biệt là vẹo cột sống độ 1-2. Các buổi tập thường xuyên giúp khôi phục vị trí bình thường của cột sống và giảm áp lực lên các cơ quan nội tạng.

Là một phần của vật lý trị liệu, bệnh nhân được chỉ định các buổi trị liệu:

• UHF;
• liệu pháp từ tính;
• Dòng điện Bernard;
liệu pháp laser
• ;
điện di
• ;
• UFO;
• điều trị bằng balneological.

Nếu trong vòng sáu tháng không cải thiện được tình trạng bệnh hoặc có nguy cơ biến chứng, bệnh nhân có thể được chỉ định phẫu thuật điều trị các bệnh hiện có.

Điều trị bằng phẫu thuật

Các phương pháp can thiệp phẫu thuật hiện đại được phân biệt bằng mức độ hiệu quả và an toàn cao. Chúng cho phép bạn nhanh chóng loại bỏ nguyên nhân bệnh lý của sự phát triển của hội chứng đau và thường không cần nằm viện. Nhưng phần lớn các phương pháp xâm lấn tối thiểu và vi phẫu chỉ có thể được áp dụng khi bệnh nhân giới thiệu đến các bác sĩ phẫu thuật cột sống trong giai đoạn đầu của bệnh.

Các chỉ định điều trị phẫu thuật là:

• đĩa đệm thoát vị tiến triển;
hẹp ống sống
• ;
• thoát vị cách ly;
gãy xương cột sống
• ;
• cong vẹo cột sống cấp độ 3-4;
• dạng nặng của bệnh thoái hóa đốt sống;
• chèn ép tủy sống hoặc rễ thần kinh của nó;
• u máu của thân đốt sống;
• không ổn định của các đoạn riêng lẻ của cột sống;
Hội chứng equina
• cauda.

Bác sĩ phẫu thuật xác định loại phẫu thuật dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân. Với cùng một chẩn đoán, điều trị phẫu thuật có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau, khác nhau về mức độ xâm lấn, hiệu quả, thời gian phục hồi và chi phí.

Gần đây, phương pháp điều trị ngoại khoa xâm lấn tối thiểu đã rất phổ biến. Với sự giúp đỡ của họ, việc điều trị lồi đĩa đệm, thoát vị đĩa đệm, u mạch máu và một số bệnh khác được thực hiện. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu diễn ra không quá một giờ đồng hồ, sau khi hoàn thành, bệnh nhân gần như có thể đi lại ngay và rời phòng khám ngay trong ngày hoặc ngày hôm sau.

Ưu điểm lớn của phương pháp là hiệu quả thẩm mỹ tốt (trong hầu hết các trường hợp, tất cả các dụng cụ phẫu thuật cần thiết đều được đưa vào qua các vết thủng của mô mềm), dễ phục hồi và giá cả phải chăng. Trong trường hợp thoát vị đĩa đệm, chỉ có phương pháp phẫu thuật nhân tạo bằng plasma lạnh hoặc phẫu thuật tạo hình thủy tinh thể (hydrodiscectomy) có thể được coi là một phương pháp hứa hẹn hơn.

Trong những tình huống không thể áp dụng kỹ thuật vi phẫu, bác sĩ phẫu thuật thực hiện các thao tác mổ mở. Trong quá trình này, có thể loại bỏ hoàn toàn các cấu trúc bị thay đổi bệnh lý, loại bỏ các biến dạng nghiêm trọng của cột sống, thay thế các cấu trúc không thể phục hồi bằng cấy ghép và đạt được chức năng bình thường của cột sống bằng cách gắn các cấu trúc titan kim loại.

Phẫu thuật cột sống hiện đại có thể giải quyết hầu hết mọi vấn đề về lưng. Tất cả các phương pháp phẫu thuật điều trị bệnh cột sống mới nhất hiện có ở nhiều cơ sở. Một đội ngũ bác sĩ có nhiều hồ sơ khác nhau sẽ giúp loại bỏ chứng đau lưng cấp tính hoặc trầm trọng mãn tính càng sớm càng tốt.

Phòng chống đau lưng

Sau khi hết co giật và đau âm ỉ, để tránh cơn khác, nên:

• không nâng vật quá nặng;
• đừng cúi xuống;
• đi bộ nhiều hơn;
• từ bỏ lao động chân tay nặng nhọc;
• khi ngồi xuống, hãy nghỉ ngơi thường xuyên để làm ấm.